Кто такой нейрохирург?

Особенности становления профессии, важные черты характера хорошего нейрохирурга. Средняя заработная плата, должностные инструкции и карьерные перспективы.

Нейрохирургия — это раздел медицинской науки, который занимается диагностикой и хирургическим лечением заболеваний центральной, периферической и вегетативной нервной системы. Врачи этого профиля лечат опухоли, пороки развития, черепно-мозговые травмы, а также нарушения кровоснабжения головного и спинного мозга.

История

Несмотря на то, что нейрохирургия — относительно молодой раздел медицины, сведения об операциях трепанации черепа дошли до нас еще со времен Древнего Египта. Это подтверждают археологические раскопки, а изучение изменений костей показывает, что после хирургических манипуляций пациенты жили долгие годы. Секреты эскулапов, проводивших эти уникальные для того времени операции, уходят корнями в прошлое.

Впервые в современной истории операция на мозге была успешно проведена в 19 веке. Становление нейрохирургии как науки началось после следующих открытий:

• 1919 г. — открытие миелографии (Денди);
• 1927 г. — появление церебральной ангиографии (Мониш) и ЭЭГ (Бергер);
• 1953 г. — использование эхоэнцефалографии (Lexel);
• 1970 — КТ и МРТ (Амвросий, Хаунс Филд).

В начале прошлого века Харви Кушинг улучшил эффективность операций на головном мозге (применил гемостатические зажимы и метод биполярной коагуляции). Изобретенный электронный микроскоп и высокие достижения в области анестезии сыграли важную роль в развитии науки и практики. В настоящее время активно развиваются методы нанотехнологии, предлагающие альтернативные способы борьбы с опухолями нервной системы.

Описание и характеристика профессии

Нейрохирурги лечат самые тяжелые формы травматических заболеваний и нарушений нервной системы, требующие хирургического вмешательства. К ним относятся травмы, возникшие в результате черепно-мозговых травм, заболеваний головного и спинного мозга (включая опухоли, кисты, кровоизлияния). Задача современного специалиста — бороться с заболеваниями, которые раньше считались неизлечимыми.

Специализация «нейрохирург» считается самой сложной и требует отличного знания анатомии, безупречного владения хирургической техникой.

Во время операции специалист подвергается постоянному стрессу, так как малейшая ошибка может привести к смерти пациента — достаточно прикоснуться к жизненно важной артерии или нерву. Немаловажную роль играет опыт, способность быстро принимать решения и мгновенно реагировать на нестандартные ситуации.

Врач может специализироваться на нескольких видах хирургии:

Функциональные: нейрохирург занимается проблемами болезни Паркинсона, судорог, болевого синдрома и некоторых типов психических расстройств. Заболевания устраняются путем прерывания пути передачи патологического импульса путем прерывания нервного соединения, трансплантации, имплантации электродов.

Гнойно-септический — врач помогает устранить инфекционные осложнения.

Спинальный — Хирург устраняет врожденные и приобретенные проблемы в позвоночнике.

Дети — нейрохирург улучшает состояние детей после травм или с врожденными аномалиями (сосудистые аномалии, детский церебральный паралич и др.).

Эндоваскулярные — специалисты в этой новой области проводят операции без разрезов — через проколы в коже и далее через сосуды любого органа.

Нейроонкология — нейрохирург занимается раковыми опухолями центральной нервной системы.

Нейротравматология: врач работает с пациентами с черепно-мозговыми и позвоночными травмами.

Специальности, вузы и предметы ЕГЭ

Специальность нейрохирурга можно получить в медицинском вузе. При поступлении необходимо сдать экзамен по следующим предметам:

• биология;
• химия / физика;
• русский язык.

Это наиболее распространенный набор дисциплин, но вузы вправе его изменить.

Чтобы начать работать нейрохирургом, недостаточно медицинского диплома: потребуется еще два года ординатуры.

Высококвалифицированных нейрохирургов в России готовят многие известные медицинские вузы, например:

Исследовательский институт. Склифосовский.

Научно-исследовательский институт имени Бурденко.

Северо-Западный государственный медицинский университет имени Мечникова.

Российская медицинская академия последипломного образования.

Обязанности

В процессе своей профессиональной деятельности нейрохирург должен лечить следующие патологические состояния:

Новообразования доброкачественного характера и раковые опухоли, расположенные в головном мозге (абсцесс, неврома, аденома, бластома и др.).

Любые травмы позвоночника и черепа.

Врожденные нарушения центральной нервной системы.

Нарушения мозгового кровотока.

Отклонения со стороны периферической нервной системы, в том числе травматического происхождения.

В обязанности специалиста по нейрохирургии входит:

• купирование острых состояний в пределах своей компетенции;
• выполнять запланированные операции;
• дифференциальная диагностика различных патологических состояний;
• обследование пациента, диагностика, лечение;
• использование самых инновационных методов для выявления болезни и ее лечения;
• следить за работой младшего персонала;
• ведение пациентов и консультации в период реабилитации после операции;
• участие в научной деятельности;
• постоянное изучение литературы по специальности и участие в курсах повышения квалификации;
• ведение протокольной документации.

Кому подходит профессия

Для успешной работы нейрохирургом необходимы особые качества характера и отменное здоровье, поэтому эта профессия подходит далеко не всем. Нарушение зрения, тремор рук, недостаток выносливости и нервные заболевания — все это противопоказания к этому виду деятельности. Кроме того, необходимо постоянно учиться осваивать современные медицинские технологии.

Для успешной деятельности в профессии нейрохирурга необходимы люди с:

• высокий интеллект;
• умение быстро принимать решения в любой ситуации;
• обязанность;
• отличная координация и чувствительные пальцы;
• педантичность и аккуратность;
• хорошая память;
• аналитическое мышление;
• устойчивость к стрессам;
• умение работать с персоналом и общаться с людьми;
• стойкость;
• хорошее зрение;
• практическое умение работать с современным оборудованием;
• глубокие знания анатомии и физиологии.

Заработная плата

В начале карьеры специалиста уровень заработной платы варьируется от 30 до 60 тысяч рублей. Доход растет с опытом и квалификацией. Имея ученую степень, врач ежемесячно получает до 70 000 рублей. Дополнительный доход дает обучение. В Москве нейрохирурга предлагают сразу от 43000 рублей, в Тюменском федеральном округе — 46000 рублей. Самые скромные предложения сейчас в Самарской области и Приморском крае — до 30 тысяч рублей в месяц.

Для сравнения: в США нейрохирург получает 260 000 долларов в год, а в Израиле — от 40 000 до 50 000 шекелей в месяц. Врачи из Венгрии, Польши и Болгарии получают до 2000 евро в месяц.

Как строить карьеру

Сначала молодой специалист устраивается на работу в специализированную больницу, где работает под руководством коллег пожилого возраста и заведующего отделением. Он ведет более легких пациентов, продолжает учиться и совершенствовать свои навыки. Постепенно ему разрешают делать серьезные операции. Квалифицированный нейрохирург может устроиться на работу по специальности в частные и государственные учреждения.

Как и у любого врача, у нейрохирурга выбор карьерных возможностей ограничен: сначала вы можете стать заведующим отделением, а затем главврачом. Высшая ступенька административной лестницы — пост министра здравоохранения. Имея некоторый опыт и амбиции, вы можете попробовать открыть свою частную клинику, но в этом случае вам придется гораздо меньше практиковать.

Перспективы профессии

Хирург может разработать инновационные методы лечения и проверить эффективность нового оборудования. Нейрохирургия не стоит на месте. То, что раньше считалось фантастикой, оживает с невероятной скоростью. К сожалению, в ближайшее время люди не перестанут болеть и будут нуждаться в высокотехнологичной медицинской помощи, поэтому профессия нейрохирурга будет востребована еще долгие годы. Сейчас наибольшая востребованность специалистов данного профиля отмечается в Московской, Калужской и Томской областях.