В статье коротко, простыми и понятными словами рассказывается о наркологии. Чтобы вы, дорогие читатели, смогли составить себе представление об этой специальности — и решить, подходит она вам или нет.
Оценка профессии
Честно говоря, я с трудом могу представить молодых мужчин или женщин, мечтающих стать наркоманами. Я могу быть хирургом, акушером, педиатром, даже психотерапевтом или стоматологом, но не наркологом. Эта медицинская профессия слишком специфична, но очень нужна и очень интересна. Хотя у меня могут быть проблемы с воображением.
В вузе: когда и как специализироваться
Путь в наркологию, как и во все другие медицинские специальности, проходит через медицинский вуз. Поэтому здесь я не буду описывать, как туда добраться и как там учиться. Единственное, что я хочу призвать: учиться в научных кругах и обращаться в больницы, чтобы постоянно расширять свой интеллектуальный и бытовой кругозор, это важно для врача любой специальности.
Обычно до последнего года все студенты медицинского вуза изучают одни и те же предметы. И только перед выпуском, в последний год, решают, какую специальность выбрать. Этот курс на языке высшего медицинского образования называется субординацией. Действительно, это уровень младшего врача-целителя без диплома и без ответственности, присущей настоящему врачу. В некоторых университетах есть подчинение в психиатрии, и поскольку наркология является ее неотъемлемой частью, то ваш дальнейший путь находится там.
Если нет психиатрической подчиненности, то и в этом нет ничего плохого. Однако самое важное на этапе обучения — это пройти соответствующее обучение в аспирантуре. В нашей домашней системе он настроен как стажировка (1 год) или резиденция (2 года). Ходят слухи об отмене стажировки и увеличении срока обучения в резиденции, но все это частные. Важно пройти это обучение и получить подтверждающие его документы. Помимо докторской степени, есть два: свидетельство о послевузовском обучении (интернатура или резидентура) и свидетельство. Оба должны соответствовать выбранной профессии: психиатр-нарколог. Иначе в профессию не пойдёшь. Формальные требования ужесточаются, и времена, когда даже стоматологи и гигиенисты становились наркологами (я это видел), прошли.
Также хочу обратить ваше внимание на те навыки и умения, которые пригодятся наркологу, кроме самих наркологов и психиатров. Ему определенно необходимы солидные и обширные знания в области терапии, неврологии, первой помощи и инфекционных заболеваний.
Условия работы
Конечно, можно сразу стать главврачом или главврачом наркологического диспансера — и тогда жизнь у вас будет успешной. Но во-первых, это шутка, а во-вторых, конечно, не всем так везет. На начальном этапе профессиональной карьеры рекомендую выполнять все возможные виды работы наркологом в государственной наркологической системе, чтобы получить необходимый опыт для успеха в этой профессии.
Участковый нарколог
Это специалист, который соответствует участку терапевта обычной поликлиники, но адаптирован к его спецификациям. Задача нарколога на участке — работать с наркозависимыми на закрепленной за ним территории. Местный нарколог приветствует нуждающихся в лечении от наркозависимости среди проживающих на его территории, консультирует их, оказывает амбулаторную помощь, отправляет нуждающихся в госпитализации в наркологический стационар, навещает своих пациентов на дому, взаимодействует с местными органами внутренних дел (в рамках рамки его полномочий) и т д. Но самое главное занятие местного нарколога — лечение от наркозависимости, выявление «новичков» среди алкоголиков и наркоманов и их последующее медицинское сопровождение. Урок, в общем, бумажный, я бы сказал бюрократический, но это нужно делать.
Врач в наркологическом стационаре
Суть работы, как мне кажется, понятна из названия. Работа, честно говоря, непростая, потому что даже контингент непростой. Однако это необходимо для профессиональной подготовки нарколога. Контингент госпитализированных пациентов можно разделить на три части.
Врач в отделении экспертизы
Это специалист, который проводит процедуру медицинского осмотра. Проще говоря, удостоверяет, находится ли тот или иной человек в состоянии алкогольного или иного опьянения, и, если да, устанавливает степень такого опьянения. Клиентами наркологических кабинетов в основном являются водители, состояние которых вызывает вопросы у инспекторов ГАИ, и рабочие, состояние которых на рабочем месте вызывает вопросы у начальства.
Врач в реабилитационном центре
Это относительно новая позиция для нашей страны. В реабилитационных центрах алкоголики и наркоманы после выздоровления от острого состояния проходят курс выздоровления. Комплексная реабилитация пациентов предполагает работу нарколога в команде психологов, специалистов по социальной работе, инструкторов по труду, волонтеров (представителей терапевтического сообщества наркозависимых, например, Анонимных алкоголиков).
«Нишевой» нарколог
Под этим именем я выделяю ряд специалистов, которые могут работать как в государственном, так и в частном секторе. Среди них специалисты по разным видам «кодирования», «программирования» и «торпеды»; «выездные» наркотерапевты, вовлеченные в рискованный бизнес по купированию абстинентного синдрома в домашних условиях; врачи по лечению табачной зависимости; наркологи-психотерапевты, практикующие в своей работе «продвинутые» психотерапевтические методики, предполагающие более активное участие в лечении самих пациентов.
Подводные камни
Конечно, в работе нарколога такие «камни» есть. Их немного, но они все же довольно опасны.
- Скука. Это может произойти довольно быстро. Ситуации повторяются. Люди в поле зрения такие же. При этом, что скрывать, они часто деградируют на глазах — и мы, к сожалению, ничего не можем с этим поделать. Неважно, как сильно вы стараетесь. Алкоголики слишком много пьют, наркоманы уходят… Трагедии случаются постоянно. Болезни, материальные страдания, распад семьи, брошенные дети, одиночество, пустота, преступность, изоляция, скитания, полное разорение и смерть — вот с чем мы сталкиваемся каждый день. Постепенно глаз становится нечетким. В игру вступает небольшая притупленность. И мы должны научиться этому противостоять. Потому что, каким бы простым и предсказуемым нам ни казалось все в этом мире, жизнь иногда удивляет.
- Компонент коррупции. Иногда в профессии нарколога бывают ситуации, когда наши клиенты соглашаются предложить врачам вознаграждение. Их просят оказывать услуги без регистрации, покупать медицинские справки и т.д. Иногда соблазн велик, и тогда специалист выходит на скользкую дорожку. Что может привести к печальному результату. Время от времени СМИ сообщают об этом…
- Сгорел. Сегодня все знают. Синдром выгорания встречается и в наркологии. Некоторые пациенты действительно вызывают искреннее желание помощи, сочувствия, что вызывает у врача эмоциональную вовлеченность. А это ловушка. Таким образом, вы можете незаметно стать объектом психологического манипулирования, созависимым. В то же время, не имея возможности помочь, страдаю сам: головная боль, бессонница, чувство вины. Это особенно опасно по отношению к своим близким и друзьям, когда врач вынужден решать, кто он в данный момент: специалист или родственник, друг, знакомый.
***
Тем не менее, несмотря на подводные камни, я получаю удовольствие от своей работы. Я считаю это очень важным. Потому что действительно, без рекламы и пропаганды, он нужен каждый день всему обществу и отдельным людям.
случилось так, что алкоголизм, наркомания, табакокурение, переедание, азартные игры, трудоголики и другие зависимости в наше время стали одной из самых острых и главных проблем не только в России, но и во всем мире.
Так же, как в девятнадцатом и двадцатом веках человечество было вынуждено решать проблему инфекционных заболеваний в глобальном масштабе, а теперь, в двадцать первом веке, чтобы двигаться вперед, двигаться вперед, оно вынуждено бороться с аддиктивным поведением.
Это вызов времени, и в его основе лежит нарколог.
Лично меня эта ситуация вдохновляет, заставляет развиваться, расти и думать о будущем.
